항역류 수술
항역류 수술은 위식도 역류 질환의 치료를 위해 괄약근을 복원하는 것을 목표로 합니다. 최근에는 복강경을 이용한 최소 침습 수술인 위저부 주름술이 일반적으로 시행되고 있습니다. 이 수술은 환자의 적응증과 기술적인 정확성에 따라 성공적인 결과를 가져올 수 있습니다.
1 항역류 수술의 적응증
내과적 치료에 반응하지 않는 위식도 역류 질환 합병증 발생
최대 용량의 약물치료에도 증상이 계속되는 경우
식도주위 헤르니아(paraesophageal hernia) 발생
PPI(프로톤 펌프 억제제) 복용 중단을 원하는 경우
산 억제 치료 부작용으로 인해 투여가 어려운 경우
2 수술방법: 위저부 주름술
위식도 역류 질환의 대표적인 치료 방법 중 하나인 Nissen 위저부 주름술은 위저부를 이용하여 위식도 접합부를 감싸는 밸브를 만들어줍니다. 이로써 하부식도 괄약근이 보강되어 위액의 역류를 방지합니다. 초기에는 개복술로 시행되었지만 현재는 복강경을 통해 시행됩니다. 이는 수술 후 회복 기간이 짧고 통증이 적으며 입원 기간이 짧아지는 장점이 있습니다.
3 생활습관 관리와 내시경 치료
생활습관 개선: 식습관 개선, 체중 감량, 침상 높이 조절, 규칙적인 운동이 필요합니다.
내시경 치료: 고주파 치료법인 Stretta 시술은 주로 내과적인 치료에 반응하지 않는 환자들에게 시행됩니다. 이는 위식도 접합부에 고주파 에너지를 전달하여 국소적인 화상을 유발하여 치료 효과를 가져옵니다.
결론
위식도 역류 질환의 치료에는 다양한 방법이 있지만, 항역류 수술은 내과적 치료에 반응하지 않는 환자들에게 효과적인 선택지입니다. 수술 전후에는 생활습관의 개선과 내시경 치료도 함께 고려되어야 합니다. 이러한 종합적인 치료 접근으로 환자의 증상을 효과적으로 관리할 수 있습니다.
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